终贯穿整体护理。?质量标准:1、未接错病人,开错刀。? 2、麻醉、手术体位摆放正确,手术、麻醉配合默契? 3、用物准备齐全,建立有效静脉通路。? 4、物品清点正确,无遗留。? 5、标本留取正确,登记齐全。? 6、术毕病人敷料、引流管放置妥帖,交接清楚。? 7、手术间物品定位放置,数量齐。? 8、及时、准确记录术中护理情况。Р2、洗手护士职责?术前一日了解预施手术步骤,必要时参加病例讨论,以便主动配合。手术日检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期,准备备用物品,做好各项准备后,提前20~30分钟刷手。?按规定整理无菌台,核对器械,检查性能是否良好、关节螺帽是否齐全,请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用,如有不当及时查询补充。?负责手术物品清点,在手术开始前、体腔和深部组织关闭前、体腔和深部组织关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点台上所有物品,做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、缝针、微小器械等做到心中有数,用后及时收回。?保持手术野和器械桌的整洁、干燥及无菌区域的划分。?注意术中标本的保管和术后标本的处理。Р严格遵守无菌操作原则,传递器械思想集中,反应敏捷准确。术中无菌物与污染物要分别放置,污染后立即冲洗双手或更换手套。?使用盐水纱布时,温度不超过30—40℃。吸引头应经常用盐水吸洗,防止血块堵塞管腔。?手术结束与巡回护士共同清点台上所有器械,明确无遗留简单打包,经传递窗交外勤工人送供应室。?集中污敷料,检查上面是否余留器械,不得随手乱抛敷料,应立即放到传递窗内,避免手术间混乱和地面被污染。?协助手术医生包扎伤口,并与主刀医生共同检查受压部位皮情况,并认真记录。?清洁、整理补充手术间内一切物品,定位规原,如污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。?术中替换洗手护士,须现场详细交接班,交接内容有手术进展情况、物品清点情况、标本保管等与手术有关的情况。
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