世纪初到40-50年代,多数医院及医学院仅有三个导联的心电图机,由于II导联P波明显有助于心律失常的诊断。Р导联体系Р左足РIIIРIРIIР-Р右手Р-Р+Р导联体系Р+Р左手Р+Р-Р2.胸壁导联Р19世纪30年代末到40年代初,Wilson等发现左、右手和左下肢的电极板连在一起,其综合电位几乎等于零,这个综合电极称为“中心电端”?以“中心电端”连于心电图机阴极端,另外用一个“探查电极”放在身体的不同部位,记录“单极导联心电图”(与标准导联双极心电图相区别)?Wilson开始在动物心外膜记录心电活动的波形,然后移动电极到胸壁相应的位置,记录与心外膜相似波形。?1942年Wilson发表了标题为“胸前导联”的文章(美国心脏学杂志)被认为是划时代的创举,50年代被美国各大医学院及医院采用。Р导联体系Р左足Р右手Р导联体系Р左手Р中心电端РV1-胸骨右缘第4肋间;V2-胸骨左缘第4肋间;V3-介于V2和V4之间;V4-锁骨中线第5肋间;V5-腋前线与V4同一水平;V6-腋中线与V4同一水平; V3R、 V4R V5R分别和V3、 V4、 V5位置对称РV5RРV3RРV4RРV3RРV4RРV5RР导联体系РV7-左腋后线与V4同一水平,V8-左肩胛下线与V4同一水平,V9-左脊旁线与V4同一水平Р3.单极加压肢体导联РWilson以“中心电端”为阴极,“探测电极”分别放在左、右上肢和左下肢,记录出VR、VL和VF;?因为‘中心电端’包括了肢体一部分电位,电位之间相互抵消--心电图波形,不易识别;Р加压肢体导联:记录右上肢电极导联时,去掉‘中心电端’右上肢,实际上右上肢为+极、左手和左足为-极-- 记录的图形放大了50%,称为加压单极肢体导联(augmented unipolar limb lead)-- 这样便记录出aVR、aVF和aVL(a代表加压、V代表单极)Р导联体系
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