卢珊Р内容提要Р有关手卫生依从性的基础知识?调查表的填写方法?手卫生依从性观察训练(视频)?考试:? 情景测试(根据几段工作场景,判断并记录手卫生依从性观察表)Р手卫生依从性监测目的Р了解医务人员手卫生执行情况,实时介入进行教育;?评价高危部门及面对高危人群时的手卫生情况;?评估手卫生工作质量改进效果;?比较不同医院间的手卫生执行情况;?医院感染暴发调查;?进行课题研究;?医院等级评审要求。Р监测?方法Р手消Р洗手液Р干手纸或手套Р手卫生用品?监测Р观察法Р专职Р临床Р患者Р认知?调查Р医务人员Р患者Р患者家属Р电话、网络、纸质Р访谈Р座谈Р其它Р电子监测Р物理监测?涂料、荧光剂Р微生物监测?培养、ATPР直接观察法?隐蔽观察法Р直接观察法可产生“霍桑效应”Р由于受到额外的关注而引起绩效或努力上升的情况我们称之为“霍桑效应”。?直接观察法:观察员向医务人员先介绍自己的目的,然后开始观察。? 优点:当医务人员意识到有人观察时,手卫生依从性会提高。? 缺点:收集到的数据会出现观察偏倚。?隐蔽观察法:? 优点:减少霍桑效应,数据比较接近真实情况。? 缺点:对医务人员的反馈信息不够直接;? 如果固定在某处观察,可能会漏掉一些观察时机。Р总体要求Р一个月为一个观察周期,每周可选择任意一天来进行观察;?WHO的说明中要求一次观察时间应确保20±10分钟;?可同时观察3个医务人员;?每一次至少要观察15个手卫生时机,同时记录是否进行了手卫生和手卫生方式;?注意:如果没有手卫生指征而进行了手卫生,不应记录;?建议先用铅笔记录,便于改正。Р必填?例:医、护、保洁Р每一列都要求记录同一类职业的手卫生依从情况,一次观察可能相继纳入多名相同专业的工作人员,因此需要在 N°处记录该列共观察了多少名工作人员,但是通常不能超过4名。Р必填?例:4Р只有在医务人员未采取手卫生,?直接戴手套时,才需要记录。
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