安置原则Р①舒适安全,上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧;?②固定牢靠,四肢勿过分牵引;?③暴露充分,病人体表勿接触金属;?④呼吸循环通畅;?⑤避免损伤,大血管、神经无挤压;?⑥操作方便。Р注意事项Р无论是何种体位的手术,保证安全的护理是每一位手术室护士的职责。?首先手术床上铺的单子必须清洁、干燥、平整,保证患者躺在上面舒适。?输液的肢体要固定好,并且注意保暖,上肢不能过度外展或受压, 容易损伤桡神经。?使用电刀的时候要注意身体不要有暴露的地方,不要和有铁或者是金属的物品接触。?因某些较大的手术时间长,患者固定一个姿势不能活动, 非常不舒服,故应尽量采取柔软的体位垫加以衬托,骨隆突处要保护好,体位垫要摆放舒适,不要给患者增加痛苦,尽可能地满足患者的要求。?使用体位垫时还要保证患者的呼吸通畅,肢体的摆放尽量舒适安全,不要影响到手术的进行,固定架要安置合理。?摆放好正确合理的手术体位对于术者顺利完成手术是重要的前提。Р手术体位摆放标准Р不影响呼吸、循环?不压迫外周神经?皮肤压力最小化?无肌肉骨骼的过度牵拉?手术野暴露清楚?便于麻醉?满足个人需要Р一、仰卧位Р适用于:头部手术、? 颈部手术、胸部手术、? 腹部手术、四肢手术、食管中段癌手术等手术体位的安置。?要求:安置时压腿带固定于病人膝关节上3-5cm,上肢外展不得超过90°。上肢不需外展者将其固定于体侧并安装护手板,以利于保护上肢及各种管道。Р1、头部手术Р颅脑手术,病人要向上移,在方凳上放置一个中号软垫用来放置头部,等麻醉之后,移去方凳,安装脑外科头架,用消毒头钉或头托固定头部,托盘放于头端,头部侧偏>45°时还要在一侧肩下垫一薄软垫。?眼科手术,则在枕部垫一海绵头圈,婴幼儿需要在肩下垫一个宽10cm 左右的软垫,使得病人的头颈后仰,以保持呼吸道通畅。?乳突手术,除了要在枕部垫海绵头圈外,还要在患者的肩胛下垫一个小软垫。
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