地。РXXX人民医院Р三、怎样正确填写申请单? 1、尊重事实,简明扼要? 书写最好做到严谨、详实、简洁、精炼,按照病人的实际情况仔细填写,不能编造,也不宜大篇幅的摘抄病历。主诉、症状和体征及临床诊断必须填写。主诉是对患者病情的高度概括,症状和体征是医患沟通后对于病情的叙述,临床诊断是根据患者基本情况所给出的初步诊断。虽然这些诊断未必绝对准确,但是影像技师会根据你填写的病情和临床诊断确认重点检查的部位、方法,影像医师会根据这些诊断重点观察图像,排除某些相关疾病的可能性。这样在增加诊断准确性的同时,也缩短了患者的就诊时间,提高了工作效率。РXXX人民医院Р2、未来很重要,一个人的过去同样重要? 患者的病史和相关辅助检查结果非常关键,最好在填写申请单的时候一并写入。病史主要是指临床医师觉得对此次影像检查有影响的病史摘要,如肿瘤病人的放化疗史和手术史或者其肿瘤之前检查的变化情况,对于此次患者影像检查的诊断就非常重要。再比如AIDS病毒感染史,这对于怀疑卡氏肺囊虫肺炎就非常重要。相关辅助检查主要是指化验室检查和活检结果,如怀疑肺感染病人的血常规,怀疑肺动脉栓塞患者的D-二聚体值等。活检结果,如肺部肿瘤穿刺、肾病穿刺病理,支气管镜、胃镜检查结果等。РXXX人民医院Р3、沟通的重要性? 在日常工作中,因为每位患者的疾病不同,就会存在很多特殊情况。尽管临床医师非常认真的书写申请单,仍然会与影像医师的要求之间存在差异。这时候就体现了沟通的重要性,一个电话就可以解决。比如有时出现某些检查部位不易界定的情形,如果开两个部位的检查又会增加患者经济负担,不开的话临床医师又不能确定影像科是否会做到他所怀疑罹患疾病的部位时,就可以在申请单中直接注明你要检查的部位或者脏器,或者直接一个电话打到检查科室说明你患者的情况。我们是非常欢迎此类电话的,这样才能彼此沟通,互相进步,更好地为患者服务。РXXX人民医院
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