性变化的医疗环境中,明确医疗责任主体制度Р1.首诊负责制Р核心——责任主体划分Р责任主体Р首次接诊的医师或科室。?负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科或转院工作,直到有患者转科、转院情形发生并完成。Р责任主体Р转入专科或医院。?接替首诊诊室(医师)职责Р患?者?门?急?诊?就?诊Р诊断明确Р诊断不明确Р特殊情况?危急症、三无人员Р组织专家会诊Р组织抢救并上报Р门急诊治疗Р收入其他专科诊疗;?转入他院诊疗Р聚焦点Р1.首诊负责制Р诊疗过程中,首诊医师或科室具有医疗行为决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。Р2.三级医师查房制度Р全科大查房Р主任(副主任)医师查房Р主治医师查房Р住院医师查房Р●查房形式Р●主任(副主任)医师查房Р2.三级医师查房制度Р●参加人员——?主治医师、住院医师、进修实习医师、责任护士、护士长?●查房内容——?要解决疑难病例及问题,审查对新入院及重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等Р●主治医师查房Р2.三级医师查房制度Р●参加人员——?住院医师、进修实习医师、责任护士、护士长?●查房内容——?要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。Р●住院医师查房Р2.三级医师查房制度Р●查房内容——?要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
全文预览
