职业暴露预防与手卫生Р院感科刘丛周?2015.5.26Р主要内容Р职业暴露概况?职业暴露处置?职业暴露预防?手卫生指征?正确手卫生方法Р职业暴露定义Р医务人员职业暴露的概念?? 指医务人员在诊疗,护理、操作过程中,意外被HIV、HBV、HCV、梅毒等病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,发生血液,体液飞溅到皮肤,眼角膜及吸入极有感染性气溶胶等,有可能被感染疾病的情况。Р职业暴露常见传染病Р医院为血源性传播疾病患者高度集中的场所。?目前已知的血液性病源体包括乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒(TP-AB)等。?我国以HBV、HCV、HIV最常见。Р锐器伤--最常见的职业暴露Р由医疗锐器如:注射针头、各种缝针、穿刺针头手术刀片、手术器械、医疗废物(玻璃)、剪刀等造成的皮肤与粘膜的损伤Р拇指被针刺伤Р反复肥皂流动水冲洗Р报告护士长Р碘伏局部消毒处理Р送检标本,申请单须有院感印章Р检验报告送感染科医生咨询Р科室为受伤者抽血送检Р填写医务人员职业暴露登记表?到院感科报告接受宣教并办理体检手续Р(一)局部处理:?1、在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出伤口污血(注意应从身体近心端向远端挤压)。?2、在流动水下用肥皂液反复清洗伤口和皮肤,禁止伤口局部用力挤压。?3、清洗后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,开放伤口需包扎。?4、被暴露的粘膜(眼内、口腔)应反复用 0.9%生理冲洗。
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