较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。 4)皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。 5)静脉拉钩探 针:探察窦道,伤口和管腔。 为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头 和有孔三类。用时动作要轻柔。 刮 匙:刮宫.刮除坏死组织和炎性细胞. 用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织,不同的手术 有不同的规格,如用于刮宫的子宫刮等。 吸引器:用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、 空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会 。缝线(Suture) 可吸收缝线类:主要为羊肠线和合成纤维线(目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般用1-0至3-0的铬制肠线。) 不吸收缝合线:丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。 丝线,最常用,其优点是柔韧性高,操作方便、对组织反应较小,能耐高温消毒。价钱低,来源易。缺点是在组织内为永久性的异物,伤口感染后易形成窦道,长时间后线头排出,延迟愈合。 金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。 尼龙线,组织反应少,且可以制成很细的线,多用于小血管缝合及整形手术。缝针:是用于各种组织缝合的器械,它有三个基本部分组成,即针尖,针体,针眼。分为圆头,三角头以及铲头三种。用肠线注意问题: ①肠线质地较硬,使用前应用盐水浸泡,待变软后再用,但不可用热水浸泡或浸泡时间过长,以免肠线肿胀、易折、影响质量。②不能用持针钳或血管钳夹肠线,也不可将肠线扭曲,以至扯裂易断。③肠线一般较硬、较粗、光滑,结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长,否则线结易松脱。一般多用连续缝合,以免线结太多,或术后异物反应。④胰腺手术时,不用肠线结扎或缝合,因肠线可被胰液消化吸收,进而继发出血或吻合口破裂。⑤尽量选用细肠线。⑥肠线价格较丝线稍贵。
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