临床表现:Р患者出现疼痛、肢体活动障碍,致使血管及其周围组织损? 伤,甚至导致邻近组织坏死。Р病人住院时间延长Р增加治疗费用Р病人满意度下降Р输液导致静脉炎的不良后果Р化学性静脉炎Р机械性静脉炎Р血栓性静脉炎Р细菌性静脉炎Р静脉炎的种类Р药液的PH值:正常血浆pH值7.35-7.45,输入药物会引起血浆pH值的改变,对局部血管内膜造成刺激和损伤,导致静脉炎的发生。Р药液的渗透压:高渗溶液可吸取细胞内的水分,造成血管内膜脱水、萎缩、坏死,使静脉收缩、变硬,导致静脉炎Р药液的输注速度:如果药物的输注速度过快,静脉内血液不能够中和输入的溶液,则会对血管内皮细胞造成损伤。Р其他:药物的量、药液温度、抗癌药物的毒性作用Р影响药物性静脉炎的因素РPH值:正常血液PH值7.35~7.45,药物PH值超过此范围会干扰血管内膜的正常代谢和机能。P H<4.1为强酸,PH>9.0为强碱Р渗透压:血浆渗透压为280~310mosm/L,渗透压>600mosm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎Р药物输注速度:液流>血流,会引起机械性静脉炎,同时会导致渗出造成化学性静脉炎?手背及前臂静脉<90ml/min 肘部及上肢静脉100~300ml/minР药液的PH值、渗透压、输注速度Р其他:氯化钾、多巴胺、胺碘酮、甘油果糖、多种化疗药物(环磷酰胺、长春新碱、表阿霉素、强的松、顺铂)等Р常见引起静脉炎的药物Р药物Р渗透压(mOsm/L)Р10%脂肪乳Р310~340Р复方氨基酸Р800Р卡文Р750Р人血白蛋白Р1000Р20%甘露醇Р1100Р美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准?I 级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;РII 级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;РⅢ级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉呈条索状改变,可触及硬结。Р静脉炎的评判及分级标准
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