电外科设备安全管理Р广州市第一人民医院手术室?曾秀仪Р2009年手术室十大患者安全目标Р目标九:安全,正确使用电外科设备?1.建立电外科设备管理制度和操作规程,有使用和维修登记本,定期做好仪器设备的维修,保养;?2.使用电外科仪器时医护人员要遵守职业健康安全指引;?3.严格按照<<临床护理文书规范>>中的<<手术护理记录单>>中记录电外科设备使用情况;?4.对护士进行电外科原理,安全正确使用电外科设备相关理论及操作的培训;?5.避免在有挥发性,易燃,易爆气体的环境中使用电外科设备,例如:肠道手术,气管内,头颈面部手术开放给氧时;?6.对体内存放有心脏起搏器,内置式的心脏复律除颤器,骨骼助长器,金属植入物,植入式耳蜗,脑部深层刺激器,脊椎刺激器等植入物的病人,建议使用双极电凝器;?7.有负极板使用指南,使用负极板时应评估患者本身存在的危险因素,选择不同负极板.Р电外科设备Р高频电刀及其衍生物?如:氩气刀? 结扎束? 超声刀? 等离子刀? 激光治疗设备Р异位烧伤Р负极板处烧伤Р腔镜手术造成的脏器意外损伤Р火灾Р安全Р1.病人的安全(生理)?2.医务人员的安全(生理)?3.管理/操作者的安全(法律)?4.手术环境Р安全Р1.医用电刀的电压?Р2.医用电刀的功率?Р医用电刀能量巨大Р活动电极Р单极电刀(凝)Р双极电刀(凝)РE.S.U.РE.S.U.Р双极电凝Р激活电极和回路电极在同一器械上?电流仅局限于电极之间的目标组织中?低电压(320 - 1200 V)Р单极电刀Р激活电极在手术部位Р回路电极在其他部位Р电流流经两个电极之间的人体组织Р* 高电压?凝血– 3000 – 9000VР切割– 1350 – 4000V
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