Р开无菌包内层包布应用无菌钳打开。手术医生铺完第一层无菌巾后,必须重新消毒双手一次。?器械应从手术人员的胸前传递,不可从术者身后或头部传递,必要时可从术者手臂下传递,但不得低于手术台的边缘,手术者不可随意伸臂横跨过手术区取器械。Р手术人员的手不要接触切口周围皮肤。切皮后,应更换手术刀片和盐水纱垫,铺皮肤保护巾。处理空腔脏器残端时,应用盐水垫保护周围组织,并用碘伏消毒残端,已污染的剪刀、敷料等,必须另放于弯盘中,不能放回无菌区。缝皮前,应冲洗切口,洗净手套上的血迹,去除皮肤保护巾或手术薄膜,用75%酒精消毒周围组织后,再进行缝合。Р术中因故暂停如进行X线摄片时,应用无菌单将切口及手术区遮盖,防止污染。?无菌物品一经取出,虽未使用,不能放回无菌容器内,必须重新灭菌后再使用。无菌包打开后未被污染,超过24h不可使用。一次性物品应由巡回护士打开外包装后,器械护士用镊子夹取,不宜直接在无菌桌面上撕开。Р利用包布铺无菌区时,包布内面是无菌的,而包布的外面、边缘视为有菌。临时打开无菌包拿取物品时,应使用无菌持物钳夹持或将包布四角翻转并用手握住四角由器械护士接取无菌物品。Р保持无菌巾干燥,取用无菌溶液时防止液体外溅,无菌巾一旦浸湿,应立即更换或加层。软包装的无菌溶液,应一次用完不保留。若为瓶装溶液必须保留时,应注明开启的时间,并及时盖好瓶盖避免污染,2小时内有效。无菌包坠落地面、无菌区建立超过24小时,不可使用。手套破口,及时更换。未经消毒的手不要跨越无菌区。Р背形势交换,如非邻近,则由双方先面向手术台退出,手术人员更换位置时,如两人邻近,先由一人双手放于胸前,与交换者采用背靠然后交换。Р术中尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间,减少人员走动,参观者距离手术人员30cm以上。?口罩潮湿后及时更换,手术人员咳嗽、打喷嚏时,应将头转离无菌区。及时擦拭手术者的汗液,避免滴落在手术台上。
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