时应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间及患者的活动需要。Р4Р(三)留置针穿刺的基本步聚Р1、严格无菌技术操作。?2、检查产品的有效消毒日期及完整性,打开留置针包装,驱除针套。?3、旋转松动外套管,以避免套管与针芯粘连。?4、左手绷带皮肤,右手拇指与食指握住留置针回血腔两侧,稳定穿刺手势。?5、以15*-30*角进针,直刺静脉,进针速度要慢,以免刺破静脉后壁。同时注意观察回血。?6、见回血后,降低穿刺角度,将穿刺沿静脉走向推进少许,以保证外套管在静脉内。?7、送管方法一:左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管全部送入静脉内(注意不要抽出针芯再送外套管,否则将导致置管失败)。? 送管方法二:将针尖部退入导管内,借助针芯导管与针芯一起送入静脉。Р5Р8、松止血带,以左手无名指(或小指)按压导管尖端处静脉(防止溢血),在将头皮针连接静脉输液管。Р9、固定:用透明敷料或一般胶布固定。Р10、调节滴速。Р11、记录穿刺日期、开始时间及穿刺者姓名。Р12、定时观察套管针留置部位的变化及输液情况。Р6Р四、留置针穿刺失败的因素Р1、穿刺技术不熟练,反复穿刺后才将导管置入静脉内。若导管尖端受损,留置期间易形成堵塞。Р2、穿刺过度,刺破静脉后壁,可导致置管失败或引起液体外渗及静脉炎。Р3、仅将针尖刺入静脉,而外套管尚在静脉壁外,是常见置管失败的原因。Р4、穿刺角度过小,划破静脉壁,穿刺及留置期疼痛明显,并易引起液体渗出及静脉炎。Р7Р五、留置针使用的基本原则Р1、选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管穿刺。Р2、选用最小型号、最短的套管针穿刺。Р3、选用最安全的穿刺产品进行穿刺。Р4、选用最合适病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺。Р8Р18G,最常用?适合正常粗细的血管Р22G?适合细血管Р20G?适合稍细一点的血管Р9Р六、留置针与头皮针及一般针头有何不同Р10
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