指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍Р是急诊医学的重要组成部分,反映了现代医学进步和经济发展的必然需求Р创伤的原因Р1.交通伤:现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点,常造成骨折,脊椎损伤等严重损伤。? 2.坠落伤:高层建筑增多,此伤逐年增加,以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主,? 3.机械伤:以绞伤、挤压伤为主,导致肢体开放性损伤,断肢、指,撕脱伤。? 4.锐器伤:伤口深,导致内脏或大血管损伤。? 5.跌伤:常见于老年人,造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。? 6.火器伤:伤口小,伤口深,造成深部组织、器官损伤严重。Р院前急救Р医院急救Р后续专科治疗Р创伤急救医疗体系Р创伤急救原则Р★先抢后救? ★先重后轻? ★先急后缓? ★先近后远? ★先止血后包扎? ★先固定后搬运Р批量伤员救治分拣方法Р危重伤Р重伤Р伤员分拣РAРBР濒死伤РDР轻伤РCР伤情并不立即危? 及生命,但又必? 须进行手术的? 伤员,可用黄? 色标记Р抢救费时而又困? 难,救治效果? 差,生存机会? 不大的危重伤? 员,用黑色标记Р适用于有生命危险需立即救治的伤员,?用红色标记Р所有轻伤病人用绿色标记Р二、止血Р出血量的判断:?失血量<5%(200-400ml)时,能自行代偿,无异常表现。?失血20%(约800ml)以上时,面色苍白、肢凉,脉搏增快达100次/分,出现轻度休克。?失血20-40%(800-1600ml)时;脉搏达100-120次/以上,出现中度休克。?失血40%(1600ml)以上时,心慌、呼吸快,脉搏血压测不到,造成重度休克,可导致死亡。Р出血的特点Р动脉出血:血液鲜红,量多,呈喷射状,短时间内大出血,可危及生命。?静脉出血:血液暗红色,量中等,呈涌出状或徐徐外流,速度稍缓慢。?毛细血管出血:血液鲜红,量少,呈水珠样流出或渗出,多能自行凝固。
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