内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌术语和定义标准药物渗出infiltrationofdrug静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织药物外渗extravasationofdrug静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织解读按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液强酸强碱属于腐蚀性药液常见腐蚀性药液有:化疗药发疱剂:如蒽环类化疗药(阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素等);长春碱类(长春新碱、长春酰胺、长春花碱等)其他腐蚀性药:去甲肾上腺素、万古霉素等术语和定义药物外溢(spill)在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。基本要求标准5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成解读配置与使用静脉治疗药物的环境,应在空气中的细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行有条件的医院,可在层流环境中完成配液,空气中的细菌总数应≤10cfu/m3参照2002版卫生部《消毒技术规范》基本要求标准5.专业知识与技能培训、知识培训(1)血管解剖(2)血栓原因、预防及处理(3)CRBSI预防及诊断(4)技能培训(1)置管操作(2)置管中问题分析(3)维护流程(4)各种并发症处理等基本原则标准6.1.1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史解读1、两种确认患者身份的方法,如:姓名、病案号、身份证号等,不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者2、护士执行操作时,应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认3、操作前,应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史
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