灭菌。(先清洗-再消毒灭菌)Р2 .被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,消——洗——消。Р朊毒体:1mol/L NaOH 60’?气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液 30-45’;有明显污染0.5%-1% 60’Р一、消毒灭菌的基本原则Р3、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法Р1.进入人体无菌组织、器官:各种手术器械、敷料、缝针、缝线、穿刺针、活检钳。?2.进入脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品:介入导管、输血器材、输液器材、注射的药物和液体。?3.接触破损皮肤、破损黏膜的物品:清创缝合用物、换药用物Р高度危险物品Р灭菌:可杀灭一切微生物的方法。Р物理:热力灭菌、电离辐射灭菌、等离子体灭菌?化学方法:甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸Р进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;Р一、消毒灭菌的基本原则Р耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。(更不能采取用消毒液擦拭消毒手术器械)Р解决方案:Р1.剪刀配备充足高压蒸汽灭菌后备用。Р2.刀片、缝针可用一次性无菌刀片、缝针。Р存在问题:?1.灭菌时间不能保证。Р2.消毒液使用过程中稀释,浓度不够。Р3.使用前灭菌水冲洗,易导致二次无污染。Р4.容器不清洁,未经灭菌处理;消毒液不按时更换。Р不能采用甲醛自然挥发法熏蒸消毒物品Р有毒;?穿透性差;Р一、消毒灭菌的基本原则Р与完整黏膜相接触,如:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、压舌板、呼吸机管道、麻醉机管道等。Р中度危险物品Р中水平:碘伏、氯已定碘、? 醇类消毒剂、酚类。?高水平:微波、紫外线、臭氧、?含氯消毒剂、碘酊、过氧化氢、邻苯二甲醛、Р中水平消毒:杀灭细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。高水平:可杀灭绝大多数芽孢。Р接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒
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