解心电图的概念和临床意义?熟悉心脏传导系统?熟悉十二导联的组成?掌握心电图的测量方法?掌握胸前导联的安放位置?掌握心电图各波段组成、命名和意义?掌握正常心电图各波形的特点和正常值?熟练运用心电图的读图方法和步骤Р一、心电图的概念Р心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别,通过心电描记器把这些电位变化记录下来,即为心电图(简称ECG)。Р是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。Р是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。Р二、心电图的临床意义Р对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值?特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法?有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断?可提示心脏房室肥大?用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况Р注意:心电图不是万能的!!Р三、心电图的导联Р临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点,原则上约可测出心电的电位变化,此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴,具有方向性。А临床常用的心电图导联共12个Р标准导联: Ⅰ导联(右臂-,左臂+); Ⅱ导联(右臂-,左足+); Ⅲ导联(左臂-,左足+)。?加压单极肢导联: aVR导联(右臂); aVL导联(左臂); aVF导联(左足)。?单极胸导联:?V1:胸骨右缘第4肋间;?V2:胸骨左缘第4肋间;?V3:在V2与V4连线的中点;?V4:左锁骨中线第5肋间;?V5:左腋前线与V4同一水平;?V6:在腋中线与V4同一水平。Р1. P波(P wave )РP波是反映心房除极过程的电位变化。?起始部代表右房除极,中间部代表右、左房除极,终末部代表左房除极。Р2. PR段(PR segment )РPR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。?反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。
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