Р□自取□挂号þ特快专递□电子传递Р报告份数Р□1份Р协议交付日期Р年月日Р样品处理Рþ退还□报废Р其他Р检测/技术服务费Р 元□已交□未交□协议□其他Р其他约定说明Р委托单位声明:该样品的生产单位为XXX(如果生产单位和委托单位不一致,需要提供生产单位委托函方能体现生产单位,不能提供委托函可以在此处声明)Р1、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议的条件进行,同时支付所需的费用和提供必要的合作。Р2、发出检验报告30日内仍未取回样品,本机构不负保管责任,并可按规定处理样品。Р3、本协议书同时作为领取检验报告和检验样品及其技术资料的凭证,请妥善保存。Р受理人签名: 收样日期:****年*月**日委托方授权代表签名:送样人员签字日期:****年*月**日Р说明:Р1、检测要求需要更改须在报告交付前以书面提出申请,填写更改原因,更改内容。Р2、除非另有约定,费用未付清,本机构有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本机构有权推迟执行或取消本协议。Р3、电汇填写方式:Р山东省产品质量检验研究院开户行:济南市工商行趵突泉支行帐号: 1602023919200058001Р4、联系方式:Р□济南市经十东路31000号邮政编码:250102 电话(0531)89701898 89701899 89701913Р□济南山大北路81号邮政编码:250100 电话(0531)88118761 传真:(0531)88118729Р□济南市水屯路59号邮政编码:250033 电话(0531)88618119 传真:(0531)81186119 Р□章丘市世纪大道1403号邮政编码:250102 电话(0531)83267007 传真:Р□泰安市迎春路35号邮政编码:271000 电话(0538)8222026 传真:(0538)8226159
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