尿病分为:I型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型和妊娠糖尿病四大类。?(1)1 型糖尿病:患者有胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症酸中毒倾向。?(2)2 型糖尿病:以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足, 或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。?(3 )其他特殊类型糖尿病:此类型按病因及发病机制分为8 种亚型: ①口细胞功能遗传性缺陷; ②胰岛素作用遗传性缺陷; ③胰腺外分泌疾病; ④内分泌疾病; ⑤药物和化学品所致糖尿病; ⑥感染所致糖尿病; ⑦不常见的免疫介导糖尿病; ⑧其他与糖尿病相关的遗传综合征。?(4 )妊娠糖尿病:指妊娠期初次发现的 IGT 或糖尿病, 原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。五、糖尿病的急性并发症和慢性并发症急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒 2、糖尿病高渗性非酮症昏迷 3、乳酸酸中毒 4、低血糖慢性并发症:侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管(心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢)、微血管(肾小球、眼底及心肌)、神经(植物神经和躯体神经)、皮肤及骨关节 等。六、糖尿病的现代综合治疗国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代综合疗法原则:药物治疗、运动疗法、糖尿病监测、饮食控制、糖尿病教育五项,这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。?1、药物治疗?A 口服药。遵医嘱按时服药,用药原则为“进餐服药,不进餐不服药”。? 口服降糖药分为四大类: ?①促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药:万苏平、优降糖、达美康等。?②抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类。?③延缓碳水化合物吸收的药物:糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等。?④增强胰岛敏感性的药物:噻唑烷二酮类。? 根据空腹、餐后血糖升高情况以胰岛素抵抗情况选择不同的药物,单一药物未能达到良好血糖控制时,迅速加用其他口服药物,如果联合两种或两种以上口服药疗效欠佳时,尽快加用或改用胰岛素治疗。
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