韧带的钙化,椎骨骨质增生。 5颈椎病三、病因病机(二)外因 1 、头颈部外伤 2 、不良的睡眠方式 3 、不当的工作姿势 4 、不当的体育锻炼 5 、精神状态异常 6颈椎病三、病因病机(三)其他因素 1、动脉硬化性改变 2、咽喉部炎症 3、颈椎的先天畸形 7颈椎病四、辩证分型与诊断颈椎病这一名词,我国从 20世纪 40年代有人在 1948 年开始使用, 60年代进入研究阶段,并先后于1984 年和 1992 年,两次汇集全国的骨科、神经外科专家,讨论有关颈椎病问题,并对其定义、分型,治疗等统一了认识。 1992 年青岛第二届颈椎病座谈会上,我国杨克勤教授将颈椎分为 5型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。后来,有学者为了引起人们对颈椎病的重视,将颈椎局部疼痛,活动障碍以颈型列入。将颈椎病分为 6型。 8 颈型颈椎病也称局部型颈椎病。症状和体征都局限于颈部。 1、临床表现主要表现为枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬或反复出现落枕情况。多数患者发病是由于生活和工作中长时间低头所致。此型临床上极为常见,是最早期的颈椎病。(一)颈型颈椎病 9 2 、检查 X 线片上没有显示颈椎间隙狭窄,椎间孔变小等明显退行性改变,但可以有颈椎生理曲度的改变,椎间不稳和轻度骨质增生等。 3 、鉴别诊断(1)落枕一般无外伤史,多因睡姿不良或感受风寒所致。晨起颈项疼痛、活动不利,醒后一侧颈部出现疼痛,可向上肢或背部放射。活动时患侧疼痛加剧,头部歪向健侧。局部有明显压痛点,有时可见筋结。主要由颈部肌肉、韧带等软组织挛缩所致。(一)颈型颈椎病 10 (2)神经根颈椎病由椎间孔狭窄、颈神经根受累所致,影像学检查可见椎间孔变窄、钩椎关节增生等典型神经根型指征。手指或前臂发麻,伴有针刺或放射性电击样痛。疼痛性质为酸痛、钝痛或灼痛。(一)颈型颈椎病
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