成具有高表面自由能的蜂窝状表面,为5-50um的微孔层,树脂渗入微孔中,聚合形成树脂突。影响釉质酸蚀的因素1. 酸的种类:30-50%的磷酸(凝胶)脱矿均匀2. 酸作用时间:处理时间越长,釉质脱矿越深。深度太小,脱矿不足;深度太大,表面过度脱矿,粗糙度反而减小。1分钟左右为宜。3. 乳牙和氟斑牙的酸蚀:乳牙矿化程度低,釉柱少,酸蚀效果不如恒牙;氟斑牙抗酸性强,要适当延长酸蚀时间。4. 酸蚀面的处理:酸蚀面与釉柱垂直,效果好。适应症:1. 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复3. 后牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类洞承受较小咬合力4. 牙齿的美容修复5. 冠修复前的牙体充填实验步骤?牙体预备:1.尽可能保留健康牙体组织(较厚唇侧无基釉),清洁缺损处形成的窝洞;2.用金刚砂钻沿洞缘预备1-3mm宽的斜面,斜面与牙长轴成60°;斜面面积应是缺损面积的两倍。3.目的:增加酸蚀面积,使暴露的釉柱末端更有效的被酸蚀,增加修复体固位,减少洞缘微渗漏和变色,使树脂由厚变薄,获得更好的美观效果。?护髓:达牙本质中层时用玻璃离子粘固粉垫底;近髓处用氢氧化钙盖髓,再用玻璃离子粘固粉垫底。?比色和选色:应在自然光线和牙面湿润的条件下比色;参照正常邻牙选色。?酸蚀:隔湿并充分干燥窝洞,酸蚀剂均匀涂于洞壁和洞斜面上,1分钟后高压水冲洗干净,吹干后见酸蚀过的釉质面呈白垩色。及时吸出冲洗液,避免处理后的牙面与唾液接触。?放置聚酯薄膜成行片?涂粘结剂:用小海绵或刷子将粘结剂涂布整个洞壁,气枪轻吹,使其分布均匀,光照20秒。?充填复合树脂:将材料用充填器分次填入窝洞,分层固化,每充填2mm材料,光照20秒。固化灯距材料2-5mm,放在洞壁外侧,尽量接近修复体。?磨光调合:金刚钻修整外形,咬合纸检查有无高点并调整,由粗到细抛光修复体。聚合前聚合前聚合前期聚合前期树脂仍然可以流动没有收缩力树脂仍然可以流动没有收缩力
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