那些停经时间不明确、月经周期不规律的孕妇来说,这一次超声检查尤其重要。?规律的月经周期: 28~30 天二早孕期筛查( 11-13 +6周) NT ? NT(nuchal translucecy) 胎儿颈部半透明膜?被认为是筛查唐氏综合征胎儿最有效的指标。?颈项透明层── 11-13 +6周、胎儿头臀长( CRL )为 45-84 mm 时进行?一般 NT 值 3.0mm 以下为正常,随孕周增厚?大于 3.5mm 为异常《孕 11 至 13 +6周超声扫描》?英国伦敦胎儿医学基金会 (Fetal Medicine Foundation,FMF) 主席 Kypros Nicolaides ?梁德杨医生刘子建教授香港中文大学妇产科学系胎儿医学组 2004 年 9 月颈项透明层──定义?颈项透明层是指在早孕期利用超声观察到于胎儿颈后的皮下积水。?不论颈后皮下的积水有否隔壁、是否局限于颈部,均一律使用「透明层」一词。?染色体及其它病变与 NT 的厚度相关,而非形态。?到了中孕期( 14 周):消退,颈水肿或水囊瘤。孕 12 周胎儿颈项透明层增厚及 21-3 体鼻骨缺失为什么选择 11~13 +6周?选择 11 周作为最早量度 NT 的时间的原因有二。(1)筛查需有诊断测试跟进, 11 周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。(2)很多严重畸形都不易在 11 周前利用扫描诊断或排除。如颅盖缺失及无脑儿,胎儿心脏, 生理性中肠疝, 胎儿膀胱等。?以 13 周+6 天作为上限的原因有三。(1)问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。(2)染色体异常的胎儿在 14 至 18 周出现异常颈积水几率减低。(3)至 14 周时, 由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度, 成功率下降至 90% 。颈项透明层增厚胎儿的临床结局?染色体异常?胎儿死亡?胎儿畸形?发育迟缓
全文预览
