动力学符合三室模型,分布容积较大,血浆清除率较高.主要随粪便排除,尿排泄占 10%---15% ?具有明显的诱发突变作用和胚胎毒性,无明显致畸作用长春瑞滨适应症 是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞癌最有效的药物之一,对卵巢癌、 恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、小细胞肺癌、食管癌也有较好疗效,目前也适用于黑色素瘤、肾癌等. 注意事项 1.怀孕期、哺乳期及严重肝功能不全者忌用; 2.静脉用药时药液外渗可导致局部坏死,应避免任何意外的眼球污染,偶然药液进入眼内,应立即进行冲洗; 3.过量主要是发生严重的粒细胞减少及其引起的感染,严重者威胁患者生命; 长春瑞滨用药原则及护理要点?NVB只能静脉给药,每次给药时需用50~100mlNS稀释; ?用药前遵医嘱给予止吐、保护血管、抗过敏药物; ?选择前臂粗直静脉, 9号头皮针,穿刺要求一针见血,妥善固定; ?短时间内(6-10分钟)快速滴入,或溶于NS50ml中静脉冲入; ?输注药液过程中护士应站在旁边,注射过程中观察回血情况,输完后用 0.9%NS 冲 2-3 分钟,确定药液无外漏方可离开; ?随后沿此静脉冲入DXM5mg及大量NS静滴,以减轻对血管的刺激; ?一旦发生药液外渗应立即停药,尽量回抽,给予局部环行封闭,可用康乐施外敷,嘱患者抬高患肢高于心脏一米. 长春瑞滨不良反应?血液系统毒性:剂量限制性毒性为粒细胞减少,中度贫血,血小板下降少见.无蓄积性毒性,一周左右可恢复正常. ?神经毒性:周围神经毒性一般限于腱反射消失,感觉异常少见,长期用药后可发生下肢短暂性感觉异常.可见胃肠自主神经麻痹所致的便秘,麻痹性肠梗阻罕见. ?胃肠道毒性:轻微恶心和呕吐,便秘少见. ?支气管肺毒性:偶可引起呼吸困难和支气管痉挛,可于注药后数分钟内出现,也可于数小时后发生. ?其他:中度脱发、注射部位的局部反应、静脉炎、谷丙转氨酶升高, 下颌痛偶见. 谢谢
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