常见植入物对使用电外科设备的影响

常见植入物对使用电外科设备的影响手术室杨结兰?电外科设备是手术室中最危险的设备!! ?电外科设备引起伤害病人的事比手术室其它设备要多?参考起搏器厂家的建议?电外科设备可能干扰起搏器?小心使用电外科设备?根据护长对起搏器的依赖程度选择?关闭或强制启动模式?术前咨询心内科医生的建议?尽量采用双极模式?采用较低的功率设置?避免电流通过心脏和起搏器?电外科设备导线应尽量远离起搏器和其导线?患者术后需单独接受相关检查起搏器?术前需请心内科医生参与评估功能情况和手术危险系数?准备一个备用的除颤器?在使用电外科设备前关闭 ICD ?连续 ECG 和外周脉搏监测?使用双极?如采用单极模式,则尽量使负极板靠近手术部位?避免电流流经心脏和 ICD ?患者术后需单独接受相关检查内置式心脏复率除颤器?采用双极电外科模式?如采用单极模式,则尽量缩短激活单极和负极板的距离?使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线?确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物或引导线附近?患者术后需单独接受相关检查体内金属植入物?对配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时,不宜选用单极电外科模式?对配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时,如其没有耳蜗外参照电极,可选用双极电外科模式?双极电极严禁接触植入物?如果耳蜗植入器有耳蜗外参照电极,也可选用双极电外科模式,但电极必须离开耳蜗外参照电极 10厘米以上?患者术后需单独接受相关检查耳蜗植入器?尽量选用双极模式?患者术后需单独接受相关检查植入式的机械泵?最好在术前去除助听器?高频泄漏电流可能会干扰助听器?高频电流也可能会损伤两片式无线助听器,因而在电外科手术中不宜佩戴助听器