★根据晶状体混浊的部位,将白内障分为三种类型: ①皮质性白内障;②核性白内障;③囊膜下白内障老年性白内障①皮质性白内障: 最常见,其过程分 4期.历时数月至数年不等★初发期-- 混浊从周边开始;检眼镜可观察到;发展缓慢;视力不受影响。★膨胀期-- 混浊加重,视力明显减退;诱发急性青光眼,出现虹视。★成熟期-- 混浊继续加重,甚至全部混浊;视力降至眼前手动或光感。★过熟期—晶状体皱缩,下沉,视力可突然提高;晶状体脱位继发青光眼。②核性白内障: 少见③囊膜下白内障: c. 临床表现 d. 诊断要点: ①临床表现: 视力减退②检查: 检眼镜观察晶状体混浊的形态和程度。 e. 治疗要点: ①药物治疗效果不肯定: 无特效药物; ②早期预防或延缓: VB、VC、VE ;滴眼液; ③中后期手术治疗: 超生乳化白内障吸出术; 白内障摘除与人工晶状体植入术。老年性白内障 f. 护理评估: ①健康史: 视力模糊、减弱;复视;飞蚊症;虹视。职业;生活方式;饮食;躯体慢性病;爱好等。②身体评估: 发病情况;视力进展情况。③检查: 晶状体检查;检眼镜检查;远、近视力检查。④心理-社会评估: 情绪变化;家庭、社会支持。老年性白内障 g. 护理问题: 1.感知改变:视力下降 2.自理缺陷: 3.有受伤的危险: 4.社交障碍、有孤独的危险: 5.潜在并发症:继发性青光眼、晶状体脱位。 h. 护理措施: ①避免用眼过度疲劳; ②物品位置应相对固定,易于拿取; ③室内应采用柔和灯光; ④多吃新鲜、富含维生素及钙的食物。老年性白内障一般护理 i. 健康教育: h. 护理措施: 手术护理①做好术前准备; ②术后制动,健侧卧位; ③避免眼内压升高的动作; ④生活上的协助与护理;密切观察,有无并发症。①宣传吸烟、饮酒的危害; ②避免强光刺激; ③用药指导; ④积极预防、治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等。
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