醉废气、汞蒸气等。 1.3 化学性职业暴露 1.3.1 肿瘤化疗药物配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时,可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害,使白细胞计数减少、月经异常、畸胎、流产、慢性肝损害、脱发的发生率增多。护士的职业暴露与防护 1.4.2 病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。 1.4.3 病人对护理服务要求逐日提高,医疗纠纷的增多,给护士造成心理、生理上的损害。 1.4 社会心理因素 1.4.1 护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境,影响护士情绪。护士的职业暴露与防护 2.1 医务人员因职业关系,接触致病因子的频率高于普通人群。据卫生部统计,确诊为 S A R S 的患者中 18.8% 为医护人员,位居各职业发病率的首位。医护人员因针刺伤接触 H I V 的频率为 0.19% 。急诊科医务人员接触病人血的频率为 3.9% 。 2 职业暴露的频率护士的职业暴露与防护 2.2 针刺伤或锐器伤健康的医务人员患血源性传染病 80-90% 是由针刺伤所致 2.3 国内学者调查发现,临床医务人员 H B V 、 H C V 等肝炎总感染率为 33.3% 比普通人群( 12.3% )明显高。 2 职业暴露的频率护士的职业暴露与防护 3.1 职业防护教育的问题: 调查中有 90.6% 认为职业防护教育不到位。 3.2 职业防护措施落实方面: 调查中认为职业防护措施未能落实的占 94% 。 3.2.1 护理管理者不重视 3.2.2 护士缺编严重 3.3 防护用具方面: 调查中认为防护用具不到位的占 95%, 原因是医院没有按规定购进和提供防护用品。 3.4 防护评估的问题: 调查中认为防护评估不到位占 94% 。(危险评估和指导处理,必要的检测、治疗及追访)。 3 职业暴露现状分析护士的职业暴露与防护