首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科中心 OSAHS 外科治疗策略及技术叶京英 2 主要内容?手术疗效评估策略?综合治疗策略?风险防范策略?H-UPPP 技术?软腭前移技术 3术前疗效预测?确定 OSAHS 诊断的患者?不接受 CPAP, 要求手术的患者?上气道重建手术?无手术禁忌症的患者 4 OSAHS 的发病机制 OSAHS 睡眠时上气道塌陷、阻塞上气道扩张肌功能异常上气道解剖狭窄中枢调节功能异常 5 上气道结构评估解剖异常存在与 OSAHS 程度相关性 6 腭咽舌咽喉咽纤维内镜检查 7 X线头影测量?上下颌骨结构异常–上颌狭窄、后缩–下颌狭窄、后缩–气道相对空间狭小–软组织阻塞 8 上气道三维影象 CT 面积 MRI 容积咽壁组织构成 9 上气道持续测压 10 阻塞平面限制吸气负压向阻塞平面上方传导分布在阻塞平面上方的传感器负压波动消失/减小--- 负压传导的阻抑点—气道塌陷位置上气道上气道- -食道压力监测定位诊断原理食道压力监测定位诊断原理
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