二、小儿体格检查特点((11))注意应与患儿及家长建立良好注意应与患儿及家长建立良好的关系;的关系;((22))随意原则;随意原则;((33))防止交叉感染;防止交叉感染;((44)急救原则。)急救原则。三、中医四诊与体格检查三、中医四诊与体格检查((一)望诊一)望诊————小儿四诊之首小儿四诊之首““小儿病于内,必形于外,外者内小儿病于内,必形于外,外者内之著也。望形审窍,自知其病。之著也。望形审窍,自知其病。””——夏禹铸夏禹铸总体望诊总体望诊————望神色、望形态望神色、望形态望诊望诊分部望诊分部望诊————审苗窍、辨斑疹审苗窍、辨斑疹察二便、察指纹察二便、察指纹1.1.望神色(精神、气色)望神色(精神、气色)狭义指精神、意识、思维活动;狭义指精神、意识、思维活动;★★神神广义指生命活动的外在表现。广义指生命活动的外在表现。意识意识目光目光反应反应活动活动其他其他有神有神神志清楚神志清楚目光明亮目光明亮敏捷敏捷四肢活动四肢活动呼吸平稳呼吸平稳精神充沛精神充沛精彩内含精彩内含自如协调自如协调肌肉丰厚肌肉丰厚失神失神神志昏迷神志昏迷瞳神呆滞瞳神呆滞迟钝迟钝动作失灵动作失灵呼吸异常呼吸异常精神萎靡精神萎靡目暗睛迷目暗睛迷强迫体位强迫体位大肉已脱大肉已脱假神假神突然好转突然好转((11)望神)望神((22)望色)望色:面部皮肤的颜色和光泽。:面部皮肤的颜色和光泽。??新生儿:面色红润(嫩红);新生儿:面色红润(嫩红);??小儿:面色红润,略带黄色,或白里透红。小儿:面色红润,略带黄色,或白里透红。11、五色主病、五色主病红色红色主热证。含实热、虚热。主热证。含实热、虚热。白色白色主寒证、虚证。主寒证、虚证。黄色黄色主脾虚证、湿证。主脾虚证、湿证。青色青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。主寒证、痛证、瘀血、惊风。黑色黑色主肾虚、寒证、痛证、瘀血、水饮。主肾虚、寒证、痛证、瘀血、水饮。
全文预览
