人工气道的建立与管理Р《四十二章经》云:“佛问沙门:人命在几间?对曰:数日间。佛言:子未闻道。复问一沙门:人命在几间?对曰:饭食间。佛言:子未闻道。复问一沙门:人命在几间?对曰:呼吸间。佛言:善哉,子知道矣!”Р佛言? 人命呼吸间Р呼吸支持--------重症病人抢救的关键技术Р人工气道由谁建立?РICU医师应具备独立完成人工气道建立与管理、机械通气技术??中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南? 中华医学会重症医学分会 2006??重症医学科建设与管理指南(试行)? 卫办医政发〔2009〕23号Р急诊医师应掌握气道开放技术??急诊科建设与管理指南(试行)? 卫医政发〔2009〕50号Р建立人工气道的目的Р改善通气、纠正缺氧Р解除上呼吸道梗阻,保证气道通畅,有效清除呼吸道分泌物Р1.解剖气道的维持:? 吸引、托下颌、侧头Р 2.人工气道的建立:? ★放置通气导管(鼻咽、口咽)? ★面罩? ★气管插管-----经口、经鼻? ★喉罩、食管—气管联合导管? ★气管切开----传统切开、经皮穿刺? ★经纤维支气管镜插管术? ★环甲膜穿刺术Р建立有效气道的基本方法Р简易人工气道Р口咽导管鼻咽导管Р目的:解除上呼吸道梗阻Р鼻咽导管Р口咽通气道
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