血管:浅层有前臂内侧皮神经分布;深层有尺神经、尺动脉的分Р支分布,并有尺神经、尺动脉本干经过。Р 【主治】Р ①近治作用Р 局部疾病。如腕臂挛急等。Р ②远治作用Р 本经循行所及远隔部位的疾病。如心悸怔忡,心痛,悲恐善笑,暴喑,手麻Р不仁等。Р 【操作】直刺 0.3~0.5 寸;可灸。Р Р 5、通里 Tōnglǐ(HT5) Р 【穴名释义】通,指通路。穴为手少阴之络,心与小肠相表里,其络从本穴Р 分出,走向手太阳经;其支脉别而上行,沿本经循环心中入里,故名通里。Р 【类属】手少阴经络穴。Р 【定位】在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上 1 寸。(图 8-6) Р 【取法】正坐,仰掌取穴。Р 【解剖】Р 针刺层次:皮肤-->皮下组织-->尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间-->指深屈Р 肌。Р 穴区神经、血管:浅层有前臂内侧皮神经分布,深层有尺神经、尺动脉的分Р 支分布,并有尺神经、尺动脉的本干经过。(图 8-7) Р 【主治】Р ①近治作用Р 局部疾病。如腕下垂、腕关节软组织损伤。(经筋拘急者用泻法,其拮抗经Р 筋弛缓者用补法)。Р ②远治作用Р 本经循行所及远隔部位的疾病。Р A、心本脏疾病。如心律失常、心绞痛、心肌梗塞、风心等。本穴补泻均可,Р 但偏泻,补法常用心经原穴。Р 如针泻本穴,加中极(配透天凉),类似导赤散的功效,可治尿血。Р 常配内关、神门、心俞、膻中等。有报道,28 例各种原因引起的心律不齐,Р 50%病人针后自觉良好,心悸减轻,心律规则,且对器质性病变引起者效果最佳。Р (《湖南医学院学报》) Р B、神志病(因心主神志)。如癫、狂、痫、失眠、喜笑不休等。Р ③特殊作用Р 络脉病,即舌疾。如舌喑、舌疮、木舌、重舌、癔病性失语等。《灵枢·经Р脉》:“其实则支膈,虚则不能言。”Р 如临床对出现在中风病中的舌强舌謇,常取通里、廉泉,配合金津、玉液点Р 10
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