161。福州市鼓山镇地处福州东大门,面积50平方公里,隶属晋安区,辖32个行政单位,60岁以上老年人口约13655人,2002年至2006年连续四年被评为福州市超一流经济强镇,2006年名列全省百强乡镇第七名。该镇属城乡结合部,由于社6会经济的发展,农村城镇化,可耕种土地减少,人们的生活方式、家庭结构和规模发生了相应转变。同时,由于疾病谱的转变,人口老龄化,该地居家老年慢性病患者身心健康状况及照顾者家庭负担值得关注,研究结果将为社区护理干预以及探索城乡结合部养老模式,采取相应对策减轻照顾者家庭负担提供理论依据。2研究目的2.1探讨福州市鼓山镇居家老年慢性病患者日常生活能力、心理抑郁症状、社会活动情况及其相关因素。2.2探讨福州市鼓山镇居家老年慢性病患者照顾者家庭负担及其相关因素。7对象与方法对象与方法l研究的理论框架罗伊适应模式【17】185。188:罗伊认为,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个有生命的、开放的适应系统,通过输入、输出、调节和反馈过程与环境之间进行信息、物质和能量的交换。人作为一个适应系统,其适应能力有一定范围,当刺激落在个体适应范围内时,个体产生适应性反应,当刺激落在个体适应范围之外时,个体则产生非适应性反应。居家老年慢性病患者由于自理能力、心理和社会适应能力下降,存在相应的照顾需求。这些照顾任务的主要承担者为患者的家属及其家庭。当居家老年慢性病患者照顾需求落在照顾者的适应范围内时,照顾者及整个家庭产生适应性反应;当超出照顾者所能承受的范围时,照顾者及整个家庭出现适应不良,如家庭陷入经济困境、家庭成员日常生活和工作受影响、家庭内部及对外关系发生变化、家庭成员躯体健康受影响、家庭成员产生焦虑、抑郁等负性情绪。当照顾者及家庭出现非适应性反应时,患者需求不能有效得到满足,影响患者的健康和生活质量(图1)。护理的目标就是促进服务对象的适应性反应。图l8
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