节性，发作期间双肺满布\r哮鸣音，可诊断为支气管哮喘 ( D) 。慢性支气管炎主要表现为咳痰喝，不会自行缓解，发作\r时不会满肺哮鸣音。阻塞性肺气肿多见于老年人 ， 不会阵发性发作 ， 自行缓解。心源性哮喘\r多见于心脏病患者，体检心脏多有异常体征。＠ I3 2 受体激动剂可迅速舒张支气管，是控制\r哮喘发作的首选药 ( A ) 。贮受体阻滞剂可加重支气管哮喘，应禁用。抗生素对支喘发作无\r效。＠若使用们受体激动剂及茶碱类药物无效，则只能改用支喘的特效药糖皮质激素静脉\r滴注 ， 故答 B 而不是 A 。支气管哮喷患者不宜使用 5％的碳酸氢钠纠酸，否则 易导致氧解离\r曲线左移，加重组织缺氧，故不答 C 。 头袍菌素对缓解支气管哮喘无效 ，故不答 D 。本例哮\r喘持续状态已超过 24 小时 ， 不能使用糖皮质激素（倍氯米松）吸入治疗，因吸入药蜕少 ，\r不能达到满意控制哮咽的目的，故不答 E 。＠重症哮喘发作行机械通气的指征包括呼吸肌疲\r劳、 Paco彦 SOmmHg 、 意识改变。患者神志不清 、 Paco订OmmHg, 应行气管桶管、机械通\r气 ( E ) 。\r轻轻考
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