2022妊娠期尿路感染的治疗与预防

染性休克、永久性肾损害、贫血、\r溶血、早产、宫内感染致死等并发症。\r考虑到其对妊娠结局的不良影响，一旦确诊需立即治疗。若症状轻微，可\r考虑在门诊接受治疗，并密切随访；然而大多数研究普遍认为住院治疗效\r果更好。\r肾盂肾炎的治疗首选头抱菌素类，要同时满足尿液中以及血液中药物浓度。\r抗生素的使用\r多数患者通常在治疗 48 h 内显效。若 72 h 仍无临床改善，应评估细菌\r耐药性和是否存在尿路结石、肾周脓肿形成或泌尿道畸形，并应调整抗菌\r药物。\r静脉应用抗生素疗程应到体温正常后 48 h ，症状改善。出院后继续口服\r抗生素治疗应持续 10-14d 。长期接受抗生素治疗的孕妇应该每月复查尿\r培养并检测是否有阴道念珠菌病症状。\r尿路感染的筛查与预防\r妊娠期尿路感染，尤其是对无症状性菌尿的筛查对及时诊断和治疗的影响\r至关重要。\r2017 年《中国女性尿路感染诊疗专家共识》中指出娠期妇女应在妊娠后\r的前 3 个月每月进行筛查，行尿常规检查，并于首次就诊时常规行中段\r尿培养，但也有学者建议每月进行尿培养。而美国预防工作组建议在妊娠\r12 - 16 周或在第 1 次产前检查时通过尿培养筛查。\r对千初始筛奎阴性的孕妇和妊娠后期检出尿培养阴性的妇女不建议再进\r行反复筛奎。\r小结\r妊娠早期无症状性菌尿难以发现，建议行常规筛奎。如确诊妊娠女性尿路\r感染，应及时行抗生素充分治疗，以改善母儿结局；治疗后也应定期复查\r防止复发漏诊。\r除药物治疗外，日常生活中积极采取预防措施也很重要。\r＠加强外阴卫生，勤换内裤，勤洗外阴；\r＠多饮水也能起到冲刷膀胱、尿道中少量微生物的作用；\r＠减少妊娠期性生活，性生活后及时排尿；\r＠加强营养，提高自身免疫力等。