2022癫痫发作后状态及其临床意义

恢复\r至发作前的背景活动，可能缓解或缩短 PIS[ 471 中重度发作后头痛可使\r用曲坦类药物等 5-轻色胺受体激动剂以缓解头痛症状。对发作后精神障碍\r患者应及时采取保护和预防措施，加强看护，防止患者伤人或自伤等意外\r发生由于绝大多数抗精神病药物有降低惊厥闾值、增加癫病发作的风险，\r因此需要根据精神症状的严重程度个体化处理：小剂量苯二氮类药物（如\r咪达陛仑、劳拉西洋）有利于控制轻度精神症状，对易激惹和过度兴奋患\r者可联合使用苯二氮类药物和抗精神病药物（如哩硫平、氮眽唗醇等).,\r除药物治疗外，有些学者认为迷走神经剌激术、低频重复经颅磁剌激以及\r电休克对改善 PIS可能有效[ 48, 49 1\r七、总结与展望\rPIS是癫病患者管理中容易被忽略，但又对患者健康和生活质量有较大影\r响的疾病综合体，目前国内外对 PIS的研究较少，临床认识不足，容易误\r诊误治，亟需得到关注。研究 PIS的主要限制是缺乏统一、实用的定义，\r也缺乏能够敏感而客观地评价 PIS的手段。既往关于 PIS的研究多是对患\r者及监护人进行回顾性结构式访谈，研究结果缺乏客观性。因此期待未来\r能有更多研究综合考虑临床表现和脑电图来确定 PIS，设计并利用有效可\r靠的评估工具。临床医生应当熟悉 PIS的临床特点，充分利用 PIS临床症.\r状和发作后期的影像学表现、脑电图表现对定侧定位致病灶的价值，在评\r估癫病严重程度和 AEDs疗效时将 PIS也考虑在内。今后还需要从临床角\r度出发，对 PIS患者的临床表现、脑电图和头颅影像学等方面进行大数据\r分析，为规范临床诊治策略提供依据。