儿科医学—化脓性脑膜炎

， 头痛剧烈，可出现视力障碍 。\r5.Mollaret 脑膜炎：反复多次发生的无菌性或化脓性脑\r膜炎 。 两次发作期间无任何异常 。 脑脊液中 可找到 Mollaret\r细胞 ， 无阳性细菌学结果，用肾上腺皮质激素治疗有效 。\r5\r（六）治疗：\rl ． 抗生素治疗 ：\r( 1 ) 用药原则：选择对病原菌敏感的杀菌剂；药物应\r易透过血脑屏障，在脑脊液中易达到有效浓度 ； 急性期静脉\r给药；早期、足量、足疗程、联合用药；\r(3) 病原菌明确后\r(4) 抗生素疗程 ： 对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜\r炎静脉滴注抗生素 10 ~ 1 4 天，脑膜炎双球菌 7 天，金黄色\r葡萄球菌和革兰 阴性杆菌脑膜炎应 2 1 天以上 。\r(5) 停药指征 ： 临床症状消失；热退一 周以上 ： 脑脊\r液细胞数 <2 0 X 1 06 /L, 均为淋巴细胞；蛋白质及糖恢复正\r常 。 平均疗程为 2~3 周左右 。 3 ．肾上腺皮质激素 ： 除流脑\r外，目前主张在使用抗生素的同时加用地塞米松 。\r2 ．对症处理：\r( 1 ) 控制惊厥 (2) 降低颅内压 (3) 控制高热 。\r3 ． 并发症的治疗： （ 1 ) 硬膜下积液； （ 2) 脑室管膜炎；\r(3) 脑性低钠血症 。 (4) 脑积水 。\r6