lOOO/o 0\ra+b\r阴性预测值:指试验阴性者属千非病例的可能性 。\r4\rd\r阴性预测值=—— x l 00% 。\rc +d\r灵敏度越高,阴性预测值越高 ; 特异度越高,阳性预测\r值越高 ; 与受检 人 群目标疾病患病率 ( P ) 密切相关。\r灵敏度 x 患病率 ,\r阳性预测伯=\r灵敏度 x 患病率+( l -患病率) ( l - 特异度)\r特异度 x (l - 患病率)\r阴性预测仇 =\r特异度 x( I - 患病率)+( 1 - 灵敏度) x 患病率\r7 、 筛检效果的评价\r( 1 ) 筛检出的病例数\r( 2 ) 对疾病结局的影响\rl ) 病死率、死亡率 、 生存率、发病率的改变\r2) 领先时 间 偏倚、病程长短偏倚的改变\r8 、提高收益的方法\r( 1 ) 选择患病率高的人群(即高危人群)\r(2) 选用高灵敏度的筛检试验\r( 3 ) 采用联合试验\rl ) 独立实验 : 现实中不存在完全独立的实验 , 这里主\r要区 别 于同一试验的重复\r2) 串联试验 : 或称系列试验 , 即全部筛检试验结果均\r为 阳性才认定为阳性,该法可提高特异度 , 但使灵敏度降低。\r常用千确实诊断。\r3 ) 并联实验 : 或称平行试验,即全部独立筛检试验中,\r任何一项筛检实验结果为阳性就可认 定为阳性 。该法可提高\r灵敏度,但降低特异度。多用于排除诊断。\r5