肿瘤的扭转和破裂应给予高度重视,是手术的指征。不可心存侥\r幸、保守过关,因为可能会涉及到卵巢的坏死,甚至恶性潜在的危险。\r七、由于特发引起的妇科急腹症\r所谓特发,系指特殊情况发生的,比较少见,但并不罕见。\r黄体破裂——通常在月经后半周期,发生内出血,量不会很多,很少超过\r300ml0易与异位妊娠相混淆。\r卵巢过度刺激综合征一一通常在促排卵(hCG、hMG)治疗之后的短时\r间内,突发性的腹痛、卵巢增大和胸腹水等,是生殖内分泌领域少见的并\r八、由于手术引起的妇科急腹症\r妇科手术引起的急腹症,当然和手术有关------个令手术者最难堪的急腹\r症。尽管原因可能是复杂的,也许不完全是手术所致。可以发生在术后短\r时间或者较长一些时间。因此,手术的历史的回顾非常重要。出血,甚至\r可以引起休克,开始的症状也许是疼痛。\r器官的损伤,包括肠屡、腹膜炎,膀胱的损伤、尿屡,也可以表现为腹胀。\r感染、腹膜炎、休克,则是严重和危机的情况,应积极、慎重处理。\r微创技术、能量应用,也是近年手术造成损伤的主要原因。可以说:成也\r微创,败也微创;好也能量,坏也能量。微创是可以变成"巨创”的。\r应急问题(emergency),这不仅指如何去处理急诊、急救,还有在手术\r中、手术后遇到各种难以避免或可能发生的紧急情况,如大出血、器官损\r伤以及病人危笃等。\r一个优秀的妇科医师要对术中出现的问题,应付裕如,化险为夷地进行器\r官损伤、出血等的应急处理。如膀胱修补、肠管修补、输尿管修补吻合、\r血管缝合等,可以自己施行则施行之,复杂的或能力不足应请专科医师协\r助,不可勉强为之。\r在处理妇科急腹症时,要特别重视与内外科急腹症的鉴别,如急性胃肠炎、\r肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、阑尾炎、尿路结石等,这些都有相应的病史和\r伴随症状。病史询问、查体应全面细致,务须慎审,因为处理完全不同。
全文预览
