之一,既往有研究\r认为,该药物在改善睡眠问题的同时能延缓痴呆的进程,不过也有学者指出\r短期使用并不能改善痴呆患者睡眠及激越症状,而在AD动物模型上发现,\r褪黑素可能是阻断tau蛋白和A0形成的关键,但仍需要进一步的探索。在健\r康人群和AD患者中,应用胆碱酯酶抑制剂,可改善其睡眠质量及认知功能,\r但该药物是否能长期改善睡眠疾病患者的认知仍需进一步研究。近些年,双\r向食欲素受体拮抗也开始用于治疗痴呆患者的失眠症状,不过该药物对于痴\r呆患者认知功能的影响尚不明确。\r认知行为治疗是治疗失眠的一种重要的非药理学手段,对老年失眠患者的\r睡眠具有一定的促进作用,被推荐为失眠的一线治疗方式。在老年失日睇羊体\r中,认知行为治疗也能在一定程度上改善认知、情绪和睡眠问题。此外,其\r他非药物或心理治疗手段也可用于治疗老年人的睡眠问题。运动作为一种非\r药理学治疗方式,能够改善健康老年人和睡眠疾病患者的睡眠质量,进而改\r善患者的认知功能。一项针对65-85岁的老年失眠患者的研究发现,经过8\r周的计算机认知训练后,患者的睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,认知功能\r得到改善。对于睡眠呼吸障碍患者,持续正压通气可显著改善患者的注意能\r力,但对处理速度、警觉、工作记忆、语义流畅性等方面的影响还有待探索。\r长期正压通气治疗可以增大海马及前额叶灰质体积,这提示持续正压通气在\r防治睡眠呼吸障碍患者认知功能损害方面的潜在价值。\r小结\r现有的观察性调查或是基础研究都证明,睡眠与认知功能之间具有双向调\r节的关系,睡眠障碍在认知功能减退过程中起着至关重要的作用,这为预防\r和治疗相关疾病提供了新思路。但目前我们仍不清楚睡眠与认知相互调节的\r作用机制,且针对不同睡眠问题和认知功能障碍的有效干预手段还有待研发。\r未来期望在睡眠医学同仁们的不断努力下,优化睡眠,保障老年人的身心健\r康。
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