有,原因:□无口有,原因:□无□有,原因:\r情\r1.1.1.\r变\r异2.2.2.\r记\r录\r护\r士\r签\r名\r医\r师\r签\r名\r时住院第2〜4天住院4~9天住院9~1。天\r间(手术日)(术后第1~5天)(出院日)\r主□留置尿管□上级医师查房,观察病情□上级医师查房,明确是否\r要□手术变化出院\r诊□术者完成手术记□住院医师完成病程书写□住院医师完成常规病历\r疗录□注意生命体征及肺部呼书写\rT/士R主匠II市三心术m彳士伯匠ii而主忧中哙小廷\r长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:\r□胸外科特级或一□胸外科一级护理□胸外科二级护理\r级护理□禁食、禁水□饮食:\r□体温、心电、呼吸、□抗菌药物©普通饮食©半流质\r□营养治疗药物(视评估情\r血压、血氧饱和度况)饮食\r重监测□抑制胃酸药物□其他医嘱\r点口吸氧□其他医嘱临时医嘱:\r医□禁食、禁水临时医嘱:□切口换药\r嘱口胸管引流记量□镇吐、镇痛等对症处理□切口拆线\r□或腹腔引流记录□拔除尿管□通知出院\r□尿管引流记量□其他医嘱□出院带药\r口胃管引流记量口复查X线胸片□其他医嘱\r□抗菌药物\r□营养治疗药物\r□抑酸药物\r□其他医嘱\r临时医嘱:\r口镇痛药物\r□其他医嘱\r□手术当日置胃管□观察病情变化□密切观察患者病情变化\r主\r行食管冲洗,至冲□心理与生活护理□指导术后呼吸训练\r要\r洗液清亮□协助患者咳痰□术后心理与生活护理\r护\r□观察病情变化□填写营养评估表□指导恢复饮食\r理\r□心理和生活护理□营养治疗护理(遵医嘱)□健康宣教\rI\r□保持呼吸道通畅□帮助患者办理出院手续\r作\r口营养治疗护理□康复宣教\r病□无口有,原因:□无口有,原因:□无□有,原因:\r情1.1.1.\r变2.2.2.\r异\r记\r录\r护\r±\r签\r名\r医\r师\r签\r名
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