胞褐变和低巨噬细胞浸润/激活。这些特征与对心血管系统有保护作用的人\r脂肪组织的分泌学特征有关[12]。\rStokes等[12]分析了能否用偏倚来解释肥胖悖论。该研究分析了美国\r>35岁人口体重状况和死亡率与CVD的关系。为了较大程度地减少因疾\r病引起的体重减轻引起的偏见,使用了由始终保持正常体重的个人组成的\r参考类别。通过比较超重/肥胖(BMI>25.0kg/m2)和正常体重(BMI\r18.5-24.9kg/m2),估算了年龄标准化死亡率和Cox模型。研究结果\r显示,超重/肥胖者中存在肥胖悖论(HR=0.89)。但是,当参考类别仅\r限于正常体重时,肥胖悖论就消失了(HR=1.16)0当分析仅限于不吸烟\r者时,超重/肥胖组的死亡风险显着更高(HR=1.51)0该研究结果证实,\r在患有CVD和超重/肥胖症的个体中,这种偏见是由逆向因果关系和吸烟\r引起的。\r6小结\r肥胖与各种疾病相关,肥胖可引起高血压、代谢紊乱,导致心脑血管\r病和癌症发病危险增加。肥胖导致与肥胖相关的疾病发病早、受到重视的\r程度高。目前临床风险,ESRD中存在肥胖悖论,提示传统危险因素的治\r疗未能改变预后,肥胖症悖论的详细转化研究可能有助于确定可以改善生\r存率的创新途径。此外,了解种族种族人群中肥胖悖论的病理生理机制可\r能有助于确定可用于改善该患者人群生存率的潜在治疗靶标。晚期肝病患\r者存在肥胖悖论,引导我们集中精力保存或建立无脂肪物质,并减少引起\r分解代谢和肌肉减少症的炎症活动。荟萃分析分析发现,低BMI是骸部骨\r折发生的危险因素,而高BMI是导致上臂骨折的危险因素,还观察到所谓\r的体力活动悖论。肥胖可以降低肺癌、黑色素瘤和肾癌全因死亡风险为\r14%、26%和22%。但肥胖悖论最明显的是PAD患者,相对于正常体重\r/超重患者,肥胖的PAD患者的院内死亡率较低相关。
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