会导致回路凝血。目前的CRRT技术可以更安\r全的监测抗凝治疗,可以便捷的从一种类型切换到另一种类型。\r技术\r过去30年,CRRT设备的发展是渐进式的。如今,第四代CRRT设\r备已经融合了技术创新,提高了机器可用性(大分辨率屏幕、详细的治疗信\r息、故障排除说明等)、治疗准确性(如自动减少停机时间)、治疗通用性和\r研究能力(数据存储和下载)。未来的技术改进应允许对目标实现情况进行\r监控,并在未达到目标的情况下提出处方修改建议。这对于实现目标处方\r/实际剂量和目标净超滤是重要的。第二,手动,授权或自动生物反馈系统\r(图1)。举例来说,患者的实验室结果(如尿素、抗生素谷浓度、电解\r质、酸碱、细胞因子)可以反馈到自动或半自动处方算法中,以协助临床\r医生相应修改CRRT处方。第三,通过信息技术手段(即电子病历)实现患\r者与机器信号的连接。这将允许为专门针对CRRT和患者并发症(如预警和\r防止即将发生的凝血或患者血流动力学不稳定)管理和排除故障的人工智\r能协议收集临床数据,或改善这些复杂患者的其他临床方面(如时间或剂量\r要求)。第四,最后,数据可用于质量评估,以评估和不断更新每个中心在\r质量指标方面的治疗业绩(即管路寿命、不良事件的发生、达到的治疗剂\r量、使用的消耗品)。\r结论\rCRRT是目前治疗AKI危重患者最精确的方法之一。它的多维性使它\r成为一个复杂而强大的工具,需要(临床和技术)专业知识和持续的研究。\r通过这种多维度特性,可以根据患者的个体需求和临床疗程,量身定制\rCRRT处方的时间、剂量和抗凝剂。对于这些复杂的危重病人,一刀切的\r标准处方并不是最理想的,应该因人而异地开出不同的处方。\r(1)\rNurseM>nuat\rB«ofe«db»ck\r(2)Nurse\rAuthorized\r图1技术如何帮助医生提供精准的好脏昔代治疗
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