2022硅酮支架临床应用

或把硅酮支架片缝合到支架一端使管腔闭合(图\r8)0硅酮封堵器容易移位,一般需要联合使用金属或硅酮Y支架以固\r定封堵器。\r三、小结\r目前在国内无法个体化定制合适的封堵支架,因此自制硅酮封堵支\r架或封堵器具有较大的临床应用价值。硅酮封堵支架或封堵器封堵效\r果可靠、不易损坏、并发症较轻、取出容易、可长期放置,用于长期\r封堵一个肺叶甚至一侧肺,在处理其他治疗方法无效的支气管胸膜瘦、\r顽固性咯血等棘手疾病方面优势显著。对此,我们进行了初步的创新\r与探索,并取得了令人满意的结果。我们采用自制硅酮封堵支架治疗\r支气管胸膜瘦17例〔6],其中16例引流管漏气完全停止,1例经取\r出原支架套接支架环后漏气停止;所有患者症状均得到缓解,10例胸\r部残腔逐步缩小,其中6例完全消失。目前采用类似方法治疗支气管\r胸膜瘦仅有极少的文献个案报道[8]。硅酮支架在治疗肺部出血方面也\r仅有少数个案报道,有报道通过手术缝线结扎封闭直管硅酮支架成功\r治疗肺癌大出血[9]。我们报道了采用硅酮封堵支架治疗难治性大咯血\r14例[7],其中封堵左主支气管5例、右主支气管4例、右肺上叶支\r气管及左肺上叶支气管各2例、右肺中叶支气管1例,支架放置后12\r例咯血完全停止,2例仍有少量咯血。我们还采用硅酮封堵支架行右\r肺上叶内科肺减容1例,取得了与活瓣肺减容一致的效果。另外,我\r们还通过自制硅酮封堵器治疗顽固性咯血3例、术后支气管胸膜瘦1\r例,均取得较为理想的效果。在封堵支架或封堵器的临床应用中,观\r察到的主要并发症有痰液潴留、肉芽增生,未见支架缝合处裂开。总\r之,自制硅酮封堵支架或封堵器疗效确切,质量可靠,不失为封堵支\r气管管腔的一种安全有效方法。创新是科技进步的不竭动力,相信经\r呼吸介入学者不断创新与探索,可进一步扩大硅酮支架的适应范围、\r优化其临床应用,使更多的患者获益。