2呼噜声呼嘈声言语含糊\r1无反应无反应无反应\r注:W8分,为重度卢页脑损伤者,需要立即进行颅脑损伤的专科评估,\r必要时进行外科干预;9-12分,中度颅脑损伤,需要严密观察,包括\r进行头颅CT复杳,以明确损伤的类型及变化;13-15分,轻度颅脑\r损伤,一般无生命危险,预后良好。\rA儿童创伤疼痛评估\rFLACC评分适用于2个月-7岁儿童的疼痛评估。\r项目0分1分2分\r面部表情无特殊表情,微笑偶尔面部扭曲或皱眉,持续颤抖下巴,紧缩下额,紧\r不愿交流皱眉头\r腿部活动正常体位或放松状态不适,肌肉神经紧张,踢腿或者拉直腿,高张力,肢\r肢体间断弯曲/伸展体弯曲/伸展,发抖\r体位安静平躺,正常体位,急促不安,来回移动,卷曲或痉挛,来回摆动,头部\r可顺利移动紧张,移动犹旗左右摇动,搓揉身体某部分\r哭闹不哭不闹呻吟或者啜泣,偶尔哭不断哭泣,尖叫或抽泣,呻吟\r泣、叹息\r可安慰度平静满足,放松,不要可通过偶尔身体接触难以被安慰\r求安慰消除疑虑,分散注意\r注:0分:放松、舒服;1-3分:轻微不适;4-6分:中度疼痛;7-10\r分:严重疼痛、不适或者二者兼有。\rA儿童失血性休克评估\r项目1级-很轻微II级-轻微III级-中度IV级-重度\r失血量<15%15%-30%30%-40%>40%\r意识状态轻微焦虑轻度焦虑、模糊、十分焦虑、模糊、严重昏睡或昏迷\r躁动昏睡\r心率正常轻度增快中度增快明显增快\r呼吸频率正常轻度增快中度增快明显增快或减慢、停止\r脉搏正常正常或外周动脉外周动脉搏动微外周动脉搏动消失,中\r搏动减弱弱或消失央动脉搏动弱或消失\r皮肤温暖红润肢端凉、发花肢端凉、发花或肢端冰冷、苍白或发组\r苍白(紫绢)\r毛细血管再充盈正常延长明显延长明显延长\r时间\r血压正常或轻度升高正常或轻度降低降低降低\r尿置正常轻度降低明显减少明显减少或无尿
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