腔,也是妊娠囊内超声可见的首个解剖结构。超声表现为亮回声环状结构,\r中间为无回声区,位于妊娠囊内,大小经腹超声最早周可\r3~8mm06\r查见,经阴道超声最早5周查见,约10周时消失,12周后完全消失。\r卵黄囊是确定宫内妊娠的标志,它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊\r娠囊。妊娠囊>20mm而未见卵黄囊或胎儿,可能是胚胎坏死。\r卵黄囊形态和大小异常可作为早孕胚胎停止发育或发育异常、染色体异常\r等的指征之一。卵黄囊异常主要表现为卵黄囊形态失常(如塌陷、褶皱、\r轮廓欠清X过大(>10mm\过小(<3mm)和缺如。卵黄囊过大与\r不良妊娠结局有关,卵黄囊过小与自然流产有关。\r胚芽\r经阴道超声最早6周,经腹超声最早7周可以见到胚芽及胎心搏动。胚\r芽径线在2mm时候常能见到原始心管的搏动,B超中表现为卵黄囊一\r侧的增厚部分。出现胎心搏动可确定为活胎。一旦超声观察到了胚芽,就\r可以测量头臀长(CRL),CRL是估计孕龄的最佳方法之一,但是该指标\r仅适用于早孕期,在中期妊娠中双顶径(BPD)和头围(HC)被认为与孕\r龄密切相关。一般情况下可以按照「孕周=胚胎头臀长(cm)+6.5」来\r估算孕周。\r羊膜囊\r羊膜囊为妊娠囊内结构,最初比卵黄囊小,后来超过卵黄囊。其声像图特\r点为妊娠囊内小的球形囊状结构,壁薄,内透声好。但该结构不易观察,\r羊膜囊内部即为羊膜腔。\r妊娠囊为8mm(平均囊直径)而无可表明的卵黄囊,16mm而无可表\r明的胚胎,或胚芽头臀长>5mm但无胎心搏动均提示胎儿可能死亡。\r从解剖学的观点来看,第10周的超声显像是个转折点,相对较多的结构\r均能通过高频阴道超声探头加以观察和描述。\r妊娠第16周是用高频阴道探头观察胎儿结构的最后机会,因胎儿的大小、\r羊膜囊的范围仍在阴道超声可观察的范围内。超过该时期,就只能做经腹\r壁超声检查了。
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