南、★对MRSA和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差\r帕尼培南★对多数P内酰胺酶高度稳定\r★对肺炎链球菌和厌氧菌活性显著提高,基本保留了环丙沙星等\r加替沙星、\r呼吸喋诺酮类\r莫西沙星、第三代喋诺酮类的抗G杆菌活性,对呼吸葫E典型病原体亦具有\r左氧氟沙星良好活性\r★对某些G-杆菌具有良好抗菌活性;\r氨基糖苜类链霉素类\r★某些品种对葡萄球菌、铜绿假单胞菌及结核分枝杆菌具有良好\r万古霉素、\r糖肽类去甲万古霉素、★对各种G*菌具强大抗菌作用\r★对G*菌抗菌谱非常广-\r耀睦利奈理胺★对耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古褂素葡莓球菌,耐万古霉素屎\r肠球菌.耐万古霉素肺炎球菌和厌氧菌均有抗菌活忤\r3、药物能达到感染部位吗?\r抗菌药物的疗效及抗菌活性也取决于感染部位的药物浓度,不同抗菌药物组织分布存在差异,\r表4为大家总结药物在人体不同感染部位的药物浓度分布:\r表4:不同部位抗菌药物浓度分布\r★分椒高:大环内酯类、氟哇诺酮类、氯鬲素、复方磺胺甲恶哩、利福平、\r支气管、肺组织\r甲硝哩\r★其次:氨基糖苜类、万古密素、克林霉素、半合成四环素类\r★多数B内酰胺类抗生素不易渗入支气管、月市组织,但可用较大剂虽,且\r肺部用炎症时,药物渗入支气管、肺组织的浓度明显提高而达到有效水平\r肝胆系统\r★胆汁中氨基糖苜类药物浓度极低\r★内酰胺域生素在胆汁中浓度各异\r★头胞哌酮、头抱曲松、头抱匹胺具有较高的胆汁浓度\r★大环内蹄、利福平、四环素类及某些氟哇诺酮类抗菌药物浓度也较高\r中枢神经系统★正常情况下,大多嘶菌药物不能透过血脑屏障\r★脑膜炎时,毛细血管通透性增加,使很多抗菌药物透过血脑屏障显著增加,\r达到治疗浓度\r★脑膜炎程度越明显,脑脊液中的抗生素浓度越高-\r临床抗菌药物选择过程中,应充分考虑抗菌的抗菌谱以及药物在体内PK/PD特征,做出最佳\r的药物选择。
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