的制度及流程。并对全院的医疗质量安全工作进行有\r效的督导、评价。针对发现的问题及时改进方案,持续改进。\r二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况\r(一)医疗管理\r未继续贯彻我院“二级综合医院工作”,院领导统筹安\r排,医院多次多方式组织学习了“二级考核标准,并进行部\r门、分类别、归类总结,制定了若干医疗管理工作制度,覆\r盖全院的工作流程。通过不定期督导检查发现,医务人员的\r1\r2016年医博士继续教育--静脉用药的配伍方法及安全用药服务介绍试题及答案\r医疗质量与安全意识上有明显改善。\r(二)学习、活动情况\r坚持业务学习,规范治疗技术室我院提高医疗质量与安\r全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及\r医院进修学习,增强了我院诊疗技术水平,提高了医疗安全。\r(三)医疗质量与安全检查\r医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医\r疗质量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业\r人员的医疗安全意识是医院的首要任务。我院自开展“创建\r二级医院”后,医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度\r不定期的对科室进行督导检查。检查部分环节如下\r1.病历质量书写规范情况。\r我院病案质量管理委员会对我院2016年1-12月份归档\r病历进行抽查,抽查中病例出现的问题有:2016.12.29住院\r号:马建军8381主诉诊断描述错误;2016.8.30住院号:8000\r其他诊断:高血压、既往史未描述高血压病史多少年,当时\r血压最高是多少服什么药控制。\r改进措施:\r1、提高病例书写规范,避免出现不必要的医疗纠纷不\r2\r2016年医博士继续教育--静脉用药的配伍方法及安全用药服务介绍试题及答案\r良事件。\r2、加强医务人员的责任心,不定期的对医务人员病历\r书写进行培训。\r3、加强对重点环节的督查,避免不良事件的发生。\r3
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