或奥氮平\r的治疗剂量。\rEvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire.PDFfor.NET.\r如患者使用较大剂量的抗精神病药物疗效欠佳时,可联合使用苯二氮类药\r物,如劳拉西泮(,B)。\r8.4.3注意事项\r9姑息镇静临床用药原则\r9.1概述\r9.2用药推荐苯二氮类药物如咪达唑仑(,A),因临床起效快、t1/2\r短,且对机体的循环系统功能影\r响较小,常可用于姑息镇静。咪达唑仑静脉注射,起始剂量为0.5~\r1.0mg/h,根据需要可增至1~5mg/h,常用有效剂量为1~20mg/h。\r如需终止姑息镇静,可停用咪达唑仑,并使用苯二氮类拮抗药氟马西尼,\r开始用量是15s内缓慢静脉注射0.2mg,如患者30s内尚未清醒,可再\r注射0.1~0.3mg,必要时,60s重复一次,直至总量达3mg为止。当\r患者出现难治性谵妄时,可使用抗精神病药物,如氟哌啶醇或氯丙嗪(,\rA)。\r9.3注意事项EvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire.PDFfor.NET.\r10小结\r该指南依照国际临床用药指南的制定标准,结合国际国内姑息治疗与安宁\r疗护的相关研究和临床实践,围绕各种疾病终末期患者和临终患者常见的\r33个全身性和各系统躯体、精神心理及难治性症状,推荐改善性治疗用药\r共23种,形成姑息治疗与安宁疗护基本用药目录,其中20种药物收录于\r我国《国家基本药物目录》(2018年版)。现将上述常见症状、推荐药\r物、用法用量及使用说明汇总见表4,便于指导医务人员规范使用药物。\r该指南填补了我国姑息治疗与安宁疗护临床用药指南的空白,可提升各专\r科对疾病终末期和临终患者的诊疗质量和能力,同时确保了每位终末期患\r者均能获得舒适与尊严性医疗服务的基本保障。
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