血症休克的\r早iffii治疗,这些策略可以显著改善患者的存活狀况。这些策略包括:\r在抗生素洽疗前进行血培养和其它可能感染部位的标本培养\r鉴定并控制可能的感染温(MftUlW引流)\r应在证实败血症后1小时开始首次经验性静脉抗生素治疗\r败血症休克使用血管活性药物的患者,可以考虑类固醇(氢化可的松,\r200-300mg/day,连续7天)\r如果没有禁忌症,乡器官衰竭的败血症休克患者应开始使用重组人活化蛋\r白C(rhAPC,Xigris)\ro\r需要机械通气的患者应采肝低潮气量"的通气策略(6ml/kg预测休重)联\r合吸气未平台压<30cmH20呼气未正压的水平不明,但是考虑到吸气\ro\r末平台压没有趙过28-30cmH20,可能呼气耒正压髙比正压低可以更好\r地保护師脏。\r心t性休克\r急性心肌梗塞并发心温性休克的患者,预后取决于紧急冠状动脉血运重建\r和低心输岀量状态的治疗情况。\r现行指南推荐\r经皮冠状动脉介入治疗或者冠状动脉搭桥手术(治疗选择)的早期血\r运重建\r可修编辑-\rEvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire.PDFfor.NET.\r不适合这些干预措施的患者应接受血管加压药和主动脉球囊反搏术ffli助的\r溶栓治疗\r落栓治疗失败的患者考虑采用抢救性血管成形术\r如果出现相关的医学并发症或者患者出现左主支或重舸三支血管病变,应\r考虑冠状动脉搭桥手术。\r早期的血运重建(PCI或者CABG)是心肌梗塞36小时出现休克并适合\r血运重建、可以在休克18小吋完成的75岁以下患者63-66或者75岁以\r上、休克前功能狀态良好的特定患者的黄金标准治疗。所有的急性心肌梗\r塞并发心温性休克的患者,都应服用阿斯呱林、氯毗格雷、肝素和糖蛋白\r(GP)lib/Illa抑制剂。\r可修编辑-\r
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