__\r________年________月________日,________在________驾驶\r________将撞________________,经县公安局交警大队第________号《交\r通事故责任认定书》认定,承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,\r特达成如下协议,双方必须共同遵守。\r一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元,付________元,\r付________元。\r二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。\r三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其\r从轻处分,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。\r四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,\r今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责\r任。\r五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费\r用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并\r保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应\r双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协\r第2页,共4页\r助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。\r六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重\r大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反\r悔。\r七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。\r八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生\r活、否那么赔偿甲方违约金。\r九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。\r十、本协议一式二份,甲乙双方分执。\r甲方:________________\r乙方:________________\r第3页,共4页\r________年________月________日\r第4页,共4页
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