在饥饿时注射青霉素\r④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;\r⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏实验,反应阳性者禁用;\r⑥注射液需临时现配;\r⑦病人每次用药后需观察30min,无反应者方可离去;\r⑧过敏性休克的抢救:立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注\r或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。\r2.喹诺酮类药物的抗菌作用机制及禁忌症各是什么?(各点1分)\r抗菌作用机制:\r1)抑制G-菌DNA回旋酶,阻碍其DNA合成(1分)\r2)高浓度抑制细菌RNA及蛋白质合成(1分)\r3)抗菌后效应(1分)\r禁忌症:\r1)儿童、哺乳期妇女、孕妇(1分)\r2)精神病或癫痫病人及对本类药过敏者(1分)\r3、简述肾上腺糖皮质激素的不良反应(各点1分)。\r1)医源性肾上腺皮质功能亢进症。\r2)诱发或加重感染。\r3)消化道溃疡、出血甚至穿孔。胰腺炎或脂肪肝。\r4)高血压、动脉粥样硬化。\r5)骨质疏松、骨折;肌肉萎缩;伤口愈合迟缓。影响儿童生长发育,畸胎、死胎。\r6)精神失常、诱发癫痫。\r7)青光眼。\r8)突然停药或减量过快致肾上腺危象。\r9)突然停药或减量过快使原病复发或恶化(反跳)。\r10)糖皮质激素抵抗。\r4、甲亢术前应如何合理用药?其理由何在?(5分)\r在手术前应先服用硫脲类药物(1分),在手术前两周左右加服大剂量碘剂(1分)。\r为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后的合并症,防止术后发生甲状腺危象,所\r以在手术前应先服用硫脲类药物,使甲状腺功能接近或恢复正常(1分)。但用硫脲类后TSH\r分泌增多,致使腺体增生,组织脆而充血,因此须在手术前两周左右加服大剂量碘剂以阻断甲\r状腺激素的合成和释放(1分),并使腺体缩小坚实,减少充血,以利手术进行及减少出血(1\r分)。
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