预应力筋孔道预留工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月?日〜?年月?日项次检验项目质量标准检査(测)记录合格数合格率主控项目1孔道位置位置和间距符合设计要求2孔道数量符合设计要求3孔口承压钢垫板尺寸及强度几何尺寸、结构强度应满足设计要求般项目1造孔埋管的管模应架立牢靠,并加妥善保护;拔管时间应通过现场试验确定2孔径符合设计要求3孔道的通畅性孔道通畅、平顺;接头应严密且不应漏浆4孔口承压钢垫板垂直度承压面与锚孔轴线应保持垂直,其误差不应大于0.5°位置孔道中心线应与锚孔轴线重合牢固度承压钢垫板底部混凝土或水泥砂浆充填密实,安装牢固5灌浆孔和泌水孔的设置数量、位置、规格符合设计要求;连接通畅6环锚预留槽喇叭管中心线应与槽板垂直施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率?%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月?日监理单位复核意见经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率?%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月?日
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